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Obras Sociales

Escrito por Patricia Maturana Palacios
Actualizado esta semana

En Medilink hemos incorporado la funcionalidad de gestión de Obras Sociales (Argentina), permitiendo administrar coberturas, planes y datos de pacientes de manera más ágil y centralizada dentro de la plataforma.

Importante

  • Artículo exclusivo para los clientes de Argentina .


¿Cómo se configura?

Primero, debes ingresar a Administración Arancel de Precios.

Al momento de agregar un arancel, tendrás las opciones Empresa (Privado) y Obras Sociales.

Una vez que selecciones Obras Sociales, podrás buscar el nombre de la obra social que desees. Contamos con el listado previamente cargado y deberás completar todos los antecedentes solicitados por el sistema.

El arancel de Obras Sociales fue creado con éxito. Una vez completado este paso, deberás crear el plan de tratamiento. Para ello, puedes seleccionar una de las siguientes opciones Lo haré más tarde o Crear plan.

Si seleccionas Crear plan el sistema te redirigirá a la sección Convenios y Planes. Allí deberás ingresar el código del plan, el nombre y el plazo de pago. Finalmente, haz clic en Crear plan para guardar la información.

A continuación, debes seleccionar Ver plan.

Posteriormente, debes dirigirte a la sección Arancel para cargar las prestaciones.

Ahora puedes agregar la categoría desde otro arancel o, alternativamente, realizar una carga masiva.

Selecciona la categoría que desees agregar o, en la parte inferior, podrás crear una nueva.

Luego, deberás agregar el producto (prestación). Recuerda ingresar el precio pactado con la obra social y no el valor correspondiente a tu arancel base o general. Finalmente, haz clic en Guardar.

En esta sección encontrarás los distintos aranceles de precios que han sido agregados.

Recuerda que puedes revisar tus planes filtrando por todas las obras sociales o por una en específico desde Administración Convenios Planes.

Si seleccionas los tres puntos ubicados en el lado derecho, podrás editar o deshabilitar el plan.

Al editar el plan, encontrarás el listado de todas las prestaciones que has agregado a los aranceles de Obras Sociales. A nivel de plan, podrás definir si alguna prestación cuenta con cobertura. En esta sección podrás especificar si la cobertura es por monto, por porcentaje o sin cobertura. Finalmente, haz clic en Guardar cambios.

¿Cómo se carga una Obra social al paciente?

Para cargar una obra social, debes ingresar al perfil del paciente y dirigirte a Datos personales Beneficios y coberturas. Luego, selecciona Agregar Obra social.

Ahora ingresa al plan de tratamiento del paciente en Ficha clínica  Prestaciones y agrega la o las prestaciones que desees. Allí en la parte inferior verás una leyenda que indica que el paciente cuenta con cobertura de obra social. Luego, selecciona Simular presupuesto.

Luego, debes seleccionar nuevamente Simular presupuesto. Desde allí podrás visualizar el copago que debe abonar el paciente. Además, tendrás la opción de imprimir la simulación o enviarla por correo electrónico.

Recibir pago con Obra social

Para registrar un pago, debes ingresar a la sección Recibir pago. Allí encontrarás las opciones de pago particular o por obra social; la modalidad dependerá de la elección del paciente.

Es importante ingresar el N.º de autorización, ya que es un requisito obligatorio de las obras sociales. Finalmente, debes registrar la transacción correspondiente.

Conciliaciones

Ingresa a Administración Obras Sociales. Allí encontrarás todos los pagos recibidos de pacientes por Obras Sociales y podrás filtrarlos por estado, sucursal, profesional, obra social, plan y fechas. Además de visualizar las pendientes o finalizadas.


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